HIV 醫學協會和國家州及地區愛滋病主任聯盟警告稱，如果做出決定，將會出現數萬例新的 HIV 病例和數十億美元的醫療費用。 布雷德伍德訴貝塞拉 允許站立

這些組織代表數千名醫療保健提供者、政府官員和政策專家，他們在愛滋病毒的治療和預防以及流行病的人口統計和動態方面擁有專業知識，今天向第五巡迴上訴法院提交了一份法庭之友陳述

愛滋病醫學協會 (HIVMA) 和國家州及地區愛滋病主管聯盟 (NASTAD) 今天提交了一份 法庭之友陳述 在美國第五巡迴上訴法院，敦促撤銷聯邦地區法院的命令 布雷德伍德訴貝塞拉. 該裁決阻止了《平價醫療法案》（ACA）中一項要求保險公司承擔指定預防性護理服務（包括HIV暴露前預防）且不需分擔費用的規定。 HIV暴露前預防是一項非凡的醫學突破，可將HIV傳播風險降低近百分之百。

該簡報由 GLBTQ Legal Advocates & Defenders 的律師和 Mintz, Levin, Cohn, Ferris, Glovsky and Popeo, PC 律師事務所撰寫

NASTAD 和 HIVMA 的成員包括數千名在 HIV 治療和預防方面擁有專業知識的醫生和其他醫療保健提供者；各州負責遏制愛滋病流行的政府公職人員；以及了解該流行病人口統計和動態的政策專家。他們的簡報列出了關鍵訊息，表明要求 PrEP 的共付額和自付額將如何顯著降低 PrEP 的使用率，導致數以萬計的新增和可預防的 HIV 病例，並帶來數十億美元的相關醫療保健費用，並逆轉我國在遏制並最終消除 HIV 流行方面取得的進展。

“作為一個代表全國各地社區愛滋病疫情前線工作的數千名醫生和其他醫療保健專業人員的組織，我們深切關注這一決定如果得到執行將造成的有害和深遠的影響。” HIVMA 主席、醫學博士、理學碩士 Michelle Cespedes 說。 「恢復 PrEP 的費用分攤將直接導致數萬例可預防的愛滋病毒傳播病例，並使數十年來遏制愛滋病毒流行的進展倒退。”

儘管德克薩斯州法院的裁決 布雷德伍德訴貝塞拉 該案廣泛禁止所有建議預防服務的費用分攤，最初是對PrEP費用免除共付額或自付額要求的質疑。今天提交的案情摘要為上訴法院提供了重要的歷史和現實信息，展現了愛滋病毒疫情對數百萬人造成的巨大損失，以及歧視和污名化在阻礙美國人獲得高效預防和治療方面所扮演的角色。

「這 布雷德伍德 這一決定根植於對 LGBTQ+ 群體和愛滋病毒易感人群的污名化和偏見，” NASTAD 執行董事 Stephen Lee 博士說。 「這將對我們終結愛滋病流行的努力造成不可估量的損害。我們很高興與HIVMA攜手提交一份法庭之友陳述，以幫助我們深入了解為何這一決定對我們的愛滋病/愛滋病公共衛生系統如此有害。”

摘要引用了哈佛大學和耶魯大學專家最近進行的一項流行病學分析，該分析預測，在最謹慎和保守的估計下，阻止ACA的PrEP免費分攤條款將導致僅在第一年就增加2,057例HIV感染。包括預測的另外1,892例繼發性感染，光是第一年HIV感染者人數就達到3,949人，將使醫療保健系統損失高達14.48億美元。將此保守模型延伸到未來五年，預測由於再次設置獲取PrEP的障礙，HIV感染者人數將增加約2萬人，美國醫療保健系統的成本將超過14.48億美元。

簡報也描述了在疫情影響和PrEP可及性方面，種族/族裔和地理差異令人擔憂且難以接受。美國疾病管制與預防中心估計，2021年，只有111例（TP3T）的黑人和201例（TP3T）的西班牙裔/拉丁裔族群獲得了PrEP處方，而白人的數字則高達781例（TP3T）。同年，超過一半（521例）的新增HIV感染病例發生在美國南部，然而，PrEP需求未滿足的州是阿拉巴馬州、阿肯色州、南卡羅來納州和密西西比州。

“共付額和免賠額阻礙了人們獲得醫療保健，” GLBTQ 法律倡議者和捍衛者組織訴訟和 HIV 法律高級主管 Ben Klein 表示「PrEP 在預防 HIV 傳播方面幾乎 100% 有效，但它尚未得到充分利用，尤其是在黑人和拉丁裔群體中。正如 HIVMA 和 NASTAD 今天提交的簡報所表明的那樣，允許下級法院的裁決 布雷德伍德訴貝塞拉 堅持立場將加劇種族健康差距，導致新增愛滋病毒確診病例數增加數萬，並對我們終結愛滋病的努力造成毀滅性後果。同性戀者反歧視聯盟 (GLAD) 很高興與愛滋病毒管理協會 (HIVMA)、全國愛滋病毒預防與預防中心 (NASTAD) 和明茨律師事務所合作，確保上訴法院理解地方法院的裁決如果成立，將對愛滋病預防造成毀滅性後果。

HIVMA 和 NASTAD 今天提交的簡報強調了這樣一個事實：數萬美國人的生命和數十億美元的醫療費用實際上與此案的結果息息相關。 Mintz 成員 Drew DeVoogd 說道「明茨很高興與 GLAD、HIVMA 和 NASTAD 合作，共同強調地方法院的裁決如果繼續執行，將對人類造成巨大的傷害並造成巨大的經濟損失，並侵蝕多年來在抗擊愛滋病流行方面取得的來之不易的公共衛生進步。”

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