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Der Schutz des Zugangs zur Gesundheitsversorgung wird immer dringender

Im Zuge der Welle staatlicher Anti-LGBTQ+-Gesetze haben 24 Bundesstaaten Verbote für die Gesundheitsversorgung von Transgendern erlassen. Da GLAD und andere diese Verbote vor Gericht anfechten, wird es immer dringlicher, den Zugang zur Gesundheitsversorgung in Bundesstaaten ohne Verbote zu schützen und die Leistungserbringer zu schützen.

Medizinische Fachkräfte, die transgeschlechtliche Kinder und Jugendliche betreuen, folgen etablierten Standards, die in jahrzehntelanger klinischer Forschung entwickelt wurden. Es handelt sich um eine alters- und entwicklungsgerechte Behandlung, die die Einwilligung der Eltern des Jugendlichen und des Patienten voraussetzt. Sie umfasst eine eingehende Untersuchung durch ein multidisziplinäres Behandlungsteam.

Alle großen US-amerikanischen Ärzteverbände, die 1,3 Millionen Ärzte vertreten, erkennen dies als sichere, bewährte Vorgehensweise und als einzige nachweislich wirksame Behandlung für Transgender-Jugendliche und Teenager an, die unter Geschlechtsidentitätsstörung leiden.

Eltern haben in Parlamenten und Gerichten im ganzen Land ausgesagt, dass ihre Kinder durch die von Ärzten empfohlene Pflege ein glücklicheres und gesünderes Leben führen können – und dass sie sich über die schädlichen Auswirkungen des Entzugs dieser Pflege Sorgen machen.

Trotz alledem haben bis März 2024 24 Bundesstaaten Gesetze verabschiedet, die die medizinische Standardbehandlung von Transgender-Jugendlichen verbieten. 361 Prozent der Transgender-Jugendlichen im Alter von 13 bis 17 Jahren leben in Bundesstaaten, in denen die von Ärzten empfohlene medizinische Versorgung, die sie benötigen, verboten ist. Mindestens zwei Bundesstaaten – Florida und Ohio – haben ebenfalls Maßnahmen ergriffen, um den Zugang von Transgender-Erwachsenen zur Gesundheitsversorgung einzuschränken.

Diese Verbote wurden von Politikern vorangetrieben, nicht von Ärzten oder Eltern. Sie machen die Gesundheitsversorgung für niemanden sicherer. Sie unterstützen Eltern in keiner Weise dabei, die besten Optionen für das körperliche und seelische Wohlbefinden ihrer Kinder zu finden. Es handelt sich um pauschale Verbote, die Eltern die Möglichkeit nehmen, wichtige Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung ihrer Kinder zu treffen und transsexuellen Jugendlichen die Behandlung zu verweigern, die ihnen geholfen hat, sich zu entwickeln.

GLAD klagt zwei dieser Verbote direkt vor einem Bundesgericht an - In Alabama Und Florida – und wir unterstützen unsere Partnerorganisationen in mehreren anderen Bundesstaaten. Nachdem die Richter alle Fakten – die Aussagen von medizinischen Experten, Eltern und Transgendern – gehört hatten, entschieden sie sich gegen diese Verbote. Da die Bundesstaaten jedoch Berufung bei Berufungsgerichten eingelegt haben, die bereit sind, bei einer Reihe von Bürgerrechtsschutzbestimmungen, auch für Transgender, einen Rückzieher zu machen, beginnen wir zu sehen, wie einige dieser Gesetze Wirkung zeigen.

Die Kosten für Familien

Stellen Sie sich vor, Sie sind Eltern, deren Kind medizinische Versorgung benötigt, die nachweislich funktioniert, von der Krankenversicherung übernommen wird und dem allgemein anerkannten Standard entspricht. Und stellen Sie sich vor, in Ihrem Heimatstaat gibt es plötzlich keinen Ort mehr, an dem Sie diese Versorgung erhalten können, weil einige Politiker entschieden haben, dass ihnen das nicht passt. Für viele Familien bleibt dann nur noch die Möglichkeit, zu verreisen oder in manchen Fällen sogar umzuziehen. 

Als ein aktueller Bericht Wie aus einer Studie der Campaign for Southern Equality hervorgeht, sind diese Optionen mit enormen Kosten verbunden. Familien im Süden und Mittleren Westen, wo diese Verbote in Kraft getreten sind, müssen nun möglicherweise bis zu 18 Stunden Autofahrt auf sich nehmen oder Flugtickets und Hunderte von Dollar an Reisekosten bezahlen, zusätzlich zu Arbeits- und Schulfreistellungen, um einen einzigen Arzttermin für ihr Kind zu vereinbaren. Hinzu kommen die Kosten für den Beginn einer neuen Arztpraxis und die Zeit, die es dauern kann, einen Termin zu finden und zu vereinbaren. Ein Umzug verursacht natürlich seine eigenen Kosten und bedeutet, Ihr Leben und das Ihrer Kinder auf den Kopf zu stellen – etwas, was die meisten Familien lieber nicht tun würden und auch nicht tun sollten, nur um sicherzustellen, dass ihr Kind medizinisch versorgt wird.

Abnehmender Zugang zur Gesundheitsversorgung

Stellen Sie sich vor, Sie sind im Gesundheitswesen tätig, sprechen mit einer Familie und wissen, dass es eine Behandlung gibt, die ihrem Kind helfen kann – eine Behandlung, für die Sie ausgebildet sind – und stehen machtlos da. In Bundesstaaten mit geltenden Verboten kämpfen Gesundheitsdienstleister täglich mit diesem Problem. Krankenhäuser und Praxisgemeinschaften mussten ihre Versorgung einstellen, Kliniken mussten schließen und einige Apotheken stellen keine Rezepte mehr aus. 

Dies ist für Familien und Transgender-Personen verheerend und die schädlichen Auswirkungen beschränken sich nicht auf Staaten, in denen die Betreuung vollständig verboten ist. Die gestiegene Nachfrage in Bundesstaaten, in denen die Versorgung weiterhin verfügbar ist, führt zu längeren Wartezeiten. Die Unsicherheit über die Reichweite der Verbote schreckt auch Anbieter und Gesundheitseinrichtungen ab. In Florida, wo GLAD Beschränkungen anficht, die gut ausgebildeten Krankenpflegern die medizinische Versorgung von Transgender-Erwachsenen verbieten, Ärzten aber angeblich weiterhin erlauben, dies zu tun, sagte ein Klinikleiter gegenüber der Washington Post Kürzlich gab er bekannt, dass er keine Ärzte einstellen könne, weil das neue Gesetz „die meisten Ärzte zu nervös gemacht habe, um sich zu verpflichten“.

Einige Bundesstaaten mit Verboten versuchen auch, die Gesundheitsversorgung der Einwohner anderswo zu verfolgen. Der texanische Generalstaatsanwalt Ken Paxton beispielsweise hat suchte die Krankenakten von Transgender-Jugendlichen aus Texas die in einem Krankenhaus in Seattle behandelt wurden. Solche Bemühungen zielen eindeutig darauf ab, Familien, die eine Behandlung für ihre Kinder suchen, sowie die Ärzte, die sie betreuen, einzuschüchtern. 

Die gute Nachricht ist, dass 13 Bundesstaaten und Washington D.C. inzwischen Gesetze verabschiedet haben, um Anbieter von Gesundheitsleistungen für Transgender – sowie Anbieter von reproduktiver Gesundheitsversorgung, die von denselben politischen Kräften angegriffen wird – vor schädlichen Verboten zu schützen. Drei weitere Bundesstaaten verfügen über Executive Orders zum Schutz der Gesundheitsversorgung, und sechs Bundesstaaten haben allein für die reproduktive Gesundheitsversorgung Schutzmaßnahmen eingeführt.

GLAD hat mit Anbietern und der staatlichen LGBTQ+-Community sowie Vertretern der reproduktiven Gleichberechtigung zusammengearbeitet, um solche Gesetze in Massachusetts und Vermont zu verabschieden. In dieser Sitzung hat GLAD unter anderem an Gesetzesentwürfen in Rhode Island und Maine mitgearbeitet.

Obwohl die Einzelheiten variieren können, werden Schutzgesetze sorgfältig ausgearbeitet, um den Anforderungen der Verfassung, dem Bundesrecht und der gesetzlichen Struktur des jeweiligen Bundesstaates gerecht zu werden. Sie leisten mehrere wichtige Beiträge zum Schutz des Zugangs zur Gesundheitsversorgung:

• Sie legen fest, dass die grundlegende reproduktive Gesundheitsfürsorge und medizinische Versorgung von Transgender-Personen im Staat gesetzlich geschützt ist. 
• Sie stellen sicher, dass die Ressourcen eines Staates nicht für die Förderung feindlicher Rechtsstreitigkeiten mit anderen Staaten verwendet werden, in denen die Grundversorgung verboten ist.
• Sie schützen Patienten davor, dass ihre Krankenakten über geschützte Gesundheitsversorgung an Strafverfolgungsbehörden in anderen Staaten weitergegeben werden, in denen solche Versorgung verboten ist. 
• Sie können die persönlichen Kontaktdaten von Gesundheitsdienstleistern schützen – ein wichtiger Schutz, da Gesundheitsdienstleister zunehmend persönlich Opfer von Belästigungen und Drohungen werden. 
• Sie können auch sicherstellen, dass Versicherungspläne und Gesundheitseinrichtungen Leistungserbringer nicht einfach dafür bestrafen, dass sie medizinische Versorgung anbieten, die in ihrem Staat legal ist.

Diese Schutzmaßnahmen werden immer dringlicher, Nicht nur, weil immer mehr Bundesstaaten grundlegende Gesundheitsleistungen verbieten, sondern auch, weil diese Verbote und die zu ihrer Unterstützung verbreiteten Desinformationen darauf abzielen, Gesundheitsdienstleister und -einrichtungen weltweit abzuschrecken. Gleichzeitig werden die Taktiken der Gegner immer besorgniserregender.

Gegner des Maine-Schildgesetzes, LD 227, viele von ihnen von außerhalb Maines und angestachelt von der extremistischen Anti-LGBTQ-Gruppe Libs of TikTok, versuchten mit einer Einschüchterungs- und Desinformationskampagne gegen Transgender, die Verabschiedung des Gesetzentwurfs zu verhindern. In der Woche der Ausschussanhörung wurden Bombendrohungen gegen das State House und die Häuser der Gesetzessponsoren ausgesprochen. Generalstaatsanwälte aus 16 Bundesstaaten mit Verboten der Gesundheitsversorgung für Transgender, angeführt von Tennessee, drohten in einem Brief mit rechtlichen Schritten, falls Maine ein Gesetz zum Schutz der Gesundheitsversorgung innerhalb seiner Grenzen verabschieden sollte. 

GLAD arbeitete mit Planned Parenthood of Northern New England, Gesundheitsverbänden und -anbietern in Maine sowie vielen anderen Organisationen und Einzelpersonen zusammen, um die Gesetzgeber mit präzisen Informationen zu versorgen und der falschen und manchmal grausamen Rhetorik gegen den Gesetzentwurf entgegenzuwirken. Der Generalstaatsanwalt von Maine antwortete, der Staat habe die volle rechtliche Befugnis, „frei von der Einmischung von Akteuren aus anderen Bundesstaaten zu entscheiden, welchen Zugang zur Gesundheitsversorgung die Menschen in Maine erhalten“. Letztendlich durchschaute eine Mehrheit der Gesetzgeber in Maine die Ängste und Lügen. Der Gesetzentwurf LD 227 wurde am 12. April verabschiedet und war in Kraft getreten von Gouverneur Mills am 22. April.

Wenn wir Zugang zu einer qualitativ hochwertigen, wissenschaftlich fundierten Gesundheitsversorgung und die Möglichkeit für jeden von uns – und nicht für die Regierung – haben wollen, persönliche medizinische Entscheidungen für uns und unsere Familien zu treffen, müssen wir diese schützen – vor Gericht, in unseren Parlamenten und indem wir dafür sorgen, dass die Ärzte die Medizin, für die sie ausgebildet wurden, ohne feindselige, politisch motivierte Einmischung praktizieren können.

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Diese Geschichte wurde ursprünglich im GLAD Briefs-Newsletter Sommer 2024 veröffentlicht. ReAd mehr.