Poukisa n ap goumen kont yon règ federal danjere ki ta koupe swen sante pou jèn transganr yo

Pa Jennifer Levi, Direktè Senior Dwa Transgenr ak Queer nan GLAD Law, epi Shannon Minter, Direktè Legal nan Sant Nasyonal pou Dwa LGBTQ yo (NCLR)

Nan dat 17 fevriye 2026, NCLR te mete tèt ansanm ak GLAD Law ak COLAGE pou depoze kòmantè fòmèl kont yon pwopozisyon règ federal ki ta devaste aksè a swen sante pou jèn transjèn atravè peyi a. Men sa ou bezwen konnen - e poukisa sa enpòtan.

Ki règ yo pwopoze sa a?

Nan mwa desanm 2025, Sant pou Sèvis Medicare ak Medicaid (CMS) yo te pwopoze yon règ ki ta retire Medicare epi Medicaid finansman nan men nenpòt lopital ki bay swen sante transjèn ki nesesè pou rezon medikal pou minè yo. Epi nou pa vle di sèlman koupe finansman pou sèvis espesifik sa yo - nou vle di tout Finansman Medicare ak Medicaid pou tout lopital la.

Sa pa yon fot nan ekriti. Dapre règ sa a, si yon lopital bay swen ki baze sou prèv, rekòmande pa doktè, menm pou yon sèl adolesan transganr, li riske pèdi chak dola finansman swen sante federal li resevwa a. chak pasyan. Etandone ke majorite lopital yo depann sou Medicare ak Medicaid pou souvan plis pase mwatye nan revni yo, sa egal a yon menas ke okenn lopital pa ka peye inyore.

Pou agrave sitiyasyon an, règ la aplike "kèlkeswa moun ki peye a" - sa vle di yon lopital pa menm ka bay swen sa a bay yon pasyan ki gen asirans prive lè l sèvi avèk lajan prive san l pa mete tout finansman federal li an danje.

Sa pa gen rapò ak sekirite. Se pou vize timoun transjèn yo.

CMS ap prezante sa kòm yon règleman sekirite lopital routin. Se pa sa. Pandan plis pase 60 ane, estanda patisipasyon lopital yo te adrese bagay tankou rapò pèsonèl, dosye medikal, ak sekirite kont dife - pratik ak teknik pou dirije yon lopital an sekirite. CMS pa janm itilize nòm sa yo pou enpoze yon entèdiksyon nasyonal sou yon kategori tretman medikal pou yon gwoup pasyan espesifik.

Moman an rakonte istwa reyèl la. Nan menm jou CMS te pibliye règ sa a, li te pibliye tou yon règ konpayon ki retire lajan Medicaid leta yo resevwa pou menm swen an. Depatman Sante ak Sèvis Sosyal te pibliye yon kominike pou laprès ki t ap anonse tou de aksyon yo kòm yon efò kowòdone. Referans kwaze entèn ant de règ yo menm rekonèt ke enpak chak youn depann de lòt la - yon admisyon sensè ke yo te fèt pou travay ansanm pou elimine aksè a swen pou adolesan transganr yo nan tout ang posib.

Pandanstan, Depatman Lajistis la ap voye sitasyon bay founisè swen sante yo, pou mande dosye medikal prive jèn transjèn yo. Chak tribinal federal ki te revize sitasyon sa yo te rejte yo, plizyè jij te jwenn ke yo te voye yo pou fè presyon sou founisè yo pou yo sispann swen olye ke pou mennen ankèt sou nenpòt move zak reyèl. Yon tribinal te note ke demand gouvènman an pou enfòmasyon pasyan ki trè prive te pote "plis pase yon ti move entansyon."“

Chif règ la menm revele domaj la.

Menm pwòp analiz enpak CMS la – ki minimize pri reyèl yo anpil – rekonèt ke règ sa a ta fòse plizyè milye fanmi deranje swen medikal pitit yo deja resevwa a, sa ki ta koute omwen $7 milyon dola nan premye ane a pandan fanmi yo ap lite pou jwenn nouvo founisè. CMS li menm admèt ke sa pwobableman pa vo anyen.

Sa ki pi twoublan an, CMS estime ke plizyè milye jèn moun k ap resevwa swen nan lopital kounye a pa ta ka jwenn li okenn lòt kote paske pa gen okenn lòt founisè ki egziste nan zòn yo a. Olye pou yo trete sa kòm kriz swen sante devastatè li ye a, ajans lan konsidere li kòm yon pri. ekonomi. Se vre wi — gouvènman an ap prezante refi swen medikal bay jèn vilnerab yo kòm yon viktwa bidjetè, san okenn tantativ pou eksplike sa k rive timoun sa yo lè tretman yo sispann bridsoukou.

Kominote medikal la te klè: swen sa a byen etabli e li esansyèl.

Règleman yo pwopoze a apiye anpil sou yon sèl rapò ke HHS te komisyone anba yon lòd egzekitif ki vize espesyalman pou mete fen nan swen sante transjèn pou minè yo. Gwo òganizasyon medikal yo te konteste rapò sa a imedyatman. Akademi Ameriken pou Pedyatri, Asosyasyon Medikal Ameriken, Asosyasyon Sikolojik Ameriken, ak anpil lòt gwoup pwofesyonèl te byen presize ke rapò a bay move imaj prèv medikal yo, li site pwòp règleman yo yon fason ki pa egzak, epi li bay priyorite a objektif politik yo pase syans.

Nòm swen etabli a enplike evalyasyon atansyon ak endividyèl pa ekip miltidisiplinè. Entèvansyon medikal yo rezève pou yon gwoup adolesan ki gen disfori sèks pèsistan, apre yon evalyasyon apwofondi ak sipò sante mantal kontinyèl. Sa a se yon medikaman pridan, ki baze sou prèv - se pa karikatir san reflechi règ pwopoze a dekri a.

Li enpòtan pou note ke rapò HHS la ankouraje apwòch ki baze sèlman sou sikoterapi, tout pandan l ap rekonèt pa gen okenn prèv ki montre sikoterapi poukont li rezoud disfori sèks. Li menm mete an plas "terapi eksploratwa sèks," ke ekspè yo idantifye kòm yon fòm terapi konvèsyon - yon pratik ki entèdi nan prèske mwatye eta yo ak nan Distri Columbia epi ki rejte inivèsèlman kòm inefikas ak danjere pa tout gwo òganizasyon medikal ak sante mantal.

Pwoblèm legal yo grav.

Kòmantè nou an prezante plizyè rezon ki fè règ sa a pa ka valab kòm yon kesyon lalwa. Lalwa federal entèdi CMS fè egzèsis "sipèvizyon oswa kontwòl sou pratik medsin." Règleman pratik medikal la te toujou yon responsablite leta. Men, règ sa a ta enpoze yon entèdiksyon federal inik pou tout moun, ki ta ranplase jijman lejislati eta yo, konsèy medikal yo, ak doktè k ap trete yo san distenksyon - sa gen ladan l nan 17 eta yo ak DC ki te adopte lwa espesyalman pou pwoteje aksè a swen sa a.

Règ la antre an konfli dirèkteman tou ak fason Medicaid sipoze fonksyone. Eta yo te bati sistèm livrezon swen pedyatrik yo otou pwogram ki baze nan lopital yo. Retire lopital sa yo nan sistèm nan ta fòse eta yo rebati rezo yo nan yon ti tan, kraze aksè pou pasyan Medicaid yo byen lwen pi lwen pase jèn transjèn yo, epi vyole dwa legal pasyan yo pou chwazi pwòp founisè swen yo.

Epi "chwa" règ la ofri lopital yo a pa yon chwa ditou. Lè prèske tout lopital nan peyi a depann de finansman federal pou yo siviv, menase pou retire tout amwenske lopital yo sispann bay yon kalite swen medikal legal se pa yon kondisyon - se presyon.

Sa n ap mande a – ak sa ou ka fè.

N ap mande CMS pou retire règ sa a ki pwopoze a nèt. Li pa ka defann legalman, li pa solid medikalman, epi li fèt pou pwoteje sante oswa sekirite pèsonn men pou vize jèn transjèn yo ak fanmi yo.

Ou ka ede lè w pataje pòs sa a, lè w pale ak moun ki nan lavi w sou sa ki an danje, epi lè w asire w ke kominote w la konprann sa règ sa a t ap fè tout bon vre. Lè moun tande ke gouvènman federal la menase pou l retire finansman nan lopital antye pou anpeche doktè yo bay swen medikalman nesesè a yon ti kantite jèn moun, yo konprann jan sa ekstrèm. Fè piblisite pou sa.

Jèn transjèn yo merite menm aksè a swen medikal ki baze sou prèv tankou tout lòt jèn nan peyi sa a. NCLR ak GLAD Law ap kontinye goumen pou asire yo jwenn li.

NCLR te depoze kòmantè ansanm ak GLAD Law ak COLAGE. Li kòmantè konplè yo sou règ pwopoze a pou Medicaid epi Medicare.