Pwoteksyon Swen Sante pou Kominote Transjèn Massachusetts la: Kesyon ak Repons sou Pwoteksyon ak Menas Eta yo nan Nivo Federal la

29 oktòb 2019

Administrasyon Trump la ak lòt opozan egalite LGBTQ yo ap travay pou febli pwoteksyon kle anba Lwa sou Swen Sante Abòdab (ACA) ki te fèt pou asire moun transganr yo gen aksè jis ak egal a swen sante.

Erezman, sepandan, Massachusetts gen lwa leta ki solid ak konplè ki entèdi diskriminasyon kont moun transganr nan aksè a swen sante, tankou pa konpayi asirans ak founisè swen sante. Pwoteksyon sa yo pa sijè a kapris administrasyon Trump la.

Kesyon ak repons ki anba yo pral kouvri detay sou pwoteksyon leta yo, sa administrasyon Trump la ap fè nan nivo federal la, ak sa nou tout ka fè pou asire pi bon aksè a swen sante pou kominote transjèn nou an.

Malgre ke Massachusetts bay pwoteksyon solid kont diskriminasyon, tankou aksè a swen ki gen rapò ak tranzisyon, efò administrasyon Trump la pou retire pwoteksyon federal yo se kanmenm yon kòz enkyetid ak konfizyon. Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou ou konnen dwa ou yo.

Ou ta dwe espere yo trete w byen lè w ap jwenn swen sante, men si w sibi diskriminasyon, kontakte Repons GLAD oubyen Kowalisyon Politik Transjèn Massachusetts la epi fè nou konnen.

Ki pwoteksyon ki genyen pou aksè a swen sante pou moun transganr anba lalwa Massachusetts?

Pou nou konprann enpak aksyon administrasyon Trump la sou aksè a swen sante pou moun transganr nan Massachusetts, li itil pou nou premye konprann pwoteksyon asirans leta yo.

Divizyon Asirans Massachusetts la, ki sipèvize tout plan asirans sante prive yo, epi MassHealth, ajans Medicaid leta a, chak te pibliye direktiv ki egzije pwoteksyon tout swen ki nesesè pou afime sèks yo, tankou terapi ormon ak operasyon. Ajans ki sipèvize plan swen sante pou anplwaye leta yo, Komisyon Asirans Gwoup la, te swiv egzanp lan.

Direktiv sa yo baze sou lalwa eta a, yo endepandan de lalwa federal, epi yo pa ta dwe chanje.

Anplis de sa, Massachusetts gen yon lwa eta ki entèdi diskriminasyon nan aksè a "kote lojman piblik" sou baz idantite sèks yon moun. Lwa sa a entèdi diskriminasyon pa konpayi asirans sante nan benefis plan osi byen ke diskriminasyon pa yon founisè swen sante oswa yon antite, tankou lopital ak klinik.

Lwa sa a egziste tou endepandan de ACA federal la (oswa lòt lwa federal kont diskriminasyon) epi li p ap chanje.


Kisa administrasyon Trump la ap fè pou febli pwoteksyon kont diskriminasyon nan swen sante pou moun transganr anba Lwa sou Swen Sante Abòdab la?

Administrasyon Trump la ap chèche anile yon règ epòk Obama a ki entèprete Lwa sou Swen Sante Abòdab (ACA) a pou entèdi diskriminasyon kont moun transganr pou rezon aplikasyon lalwa federal, epi ranplase li ak yon nouvo règ ki eskli pwoteksyon sa yo.

Depatman Sante ak Sèvis Sosyal federal la (HHS) gen responsablite pou aplike pwoteksyon kont diskriminasyon ki nan Seksyon 1557 ACA a lè li pran aksyon kont antite (tankou lopital ak konpayi asirans) ki vyole yo. Si HHS entèprete Seksyon 1557 ACA a pou eskli pwoteksyon pou moun transganr yo, sa vle di gouvènman federal nou an pap pran aksyon kont antite ki refize aksè a swen sante oswa pwoteksyon bay moun transganr yo. Sa danjere paske li diminye pwoteksyon nan nivo federal la epi li voye mesaj ke li pa gen pwoblèm pou fè diskriminasyon.

Li enpòtan pou nou sonje ke gen yon lòt mwayen pou adrese diskriminasyon nan swen sante, e se dirèkteman nan tribinal federal yo. Menm si HHS entèprete Seksyon 1557 la pou eskli moun transganr yo, siyifikasyon final lwa a se pou tribinal yo. Yon kantite k ap grandi nan tribinal federal yo vin konprann ke diskriminasyon ki baze sou sitiyasyon transganr lan se yon fòm diskriminasyon seksyèl. Gen kèk ka diskriminasyon ki deja reyisi nan tribinal federal anba ACA a.

Ki sitiyasyon nouvo règ HHS administrasyon Trump la pwopoze a ye?

Administrasyon Trump la pa ka chanje règ HHS la anvan li fin fè yon pwosesis revizyon fòmèl. Pwosesis sa a te kòmanse men li poko finalize. Kidonk, pou kounye a pa gen anyen ki chanje nan règ HHS la.

Plizyè dizèn milye moun ak òganizasyon te soumèt kòmantè piblik kont règ la pandan ete a, epi administrasyon an oblije revize chak kòmantè sa yo anvan li pibliye yon règ final ak revize.  Sepandan, nou gen anpil chans pou nou wè règ la finalize nan kèk mwa kap vini yo, si se pa pi bonè.   

Gen anpil nouvèl sou yon desizyon tribinal ki te pran dènyèman nan yon ka yo rele Alyans Fransisken kont Azar. Ki enpak desizyon sa a genyen sou swen sante pou moun transganr yo?

Desizyon jij distri ameriken Reed O'Connor nan dat 15 oktòb la te resevwa anpil atansyon nan medya yo e li te lakòz anpil konfizyon. Men, an reyalite, li pa chanje jaden legal aktyèl la sou dwa moun transganr yo pou jwenn aksè a swen sante. Sa a se paske desizyon sa a tou senpleman konfime epi finalize yon desizyon anvan an 2016 ki te entèdi HHS swiv epi aplike entèpretasyon (règ) epòk Obama a ki di ACA a pwoteje moun transganr yo kont diskriminasyon.

Moun ki kont egalite LGBTQ yo, ki kounye a alye ak administrasyon Trump la, te depoze yon dosye Alyans Fransisken an k ap chèche anile règ HHS la ki entèprete Seksyon 1557 ACA a pou pwoteje moun transganr yo, (osi byen ke moun LGBQ+, ak moun ki te fè avòtman) kont diskriminasyon touswit apre li te soti sou administrasyon Obama a. Jij O'Connor te byen vit akòde yon òd pou bloke HHS pou l pa aplike règ la an 2016. Òdonans sa a te an plas depi lè sa a pandan ka legal la ap kontinye, e kidonk HHS pa t ap aplike règ la. Nan dat 15 oktòb, Jij O'Connor te bay yon lòd final pou anile règ HHS la, esansyèlman li te fòmalize sa li te fè ak òd inisyal la.

Sepandan, jan nou mansyone pi wo a, byenke HHS pa aplike règ la, moun yo te kapab pote ka diskriminasyon dirèkteman nan tribinal federal. Pa gen okenn entèpretasyon HHS ki ka chanje dispozisyon anti-diskriminasyon ACA a li menm.

Èske gen lòt menas pou pwoteksyon kont diskriminasyon transganr nan swen sante nan nivo federal la?

Malerezman, wi. Ou pwobableman okouran de twa ka ki annatant devan Lakou Siprèm Etazini konsènan pwoteksyon federal nan espas travay pou moun transganr ak LGB anba Tit VII nan Lwa federal sou Dwa Sivil yo. Lakou Siprèm nan pral bay yon opinyon nan ka sa a sou kesyon si diskriminasyon kont transganr se yon fòm diskriminasyon seksyèl anba lalwa federal sou non-diskriminasyon nan travay. Anpil tribinal federal deja rive nan konklizyon dirèk ke li ye. Sepandan, si Lakou Siprèm nan deside ke li pa ye, li gen anpil chans pou gen enpak sou fason yo konprann dispozisyon non-diskriminasyon nan anpil lwa federal yo - tankou Lwa sou Swen Sante Abòdab la. Yon entèpretasyon konsa ta ka limite kapasite moun transganr yo pou chèche soulajman kont diskriminasyon nan swen sante nan tribinal federal yo.

Kisa nou ka fè?

Premye, konnen dwa ou genyen nan swen sante epi sonje ou pwoteje anba lalwa leta a. Kèlkeswa jan HHS oswa Lakou Siprèm nan entèprete lalwa federal ki egziste deja a, lalwa Massachusetts entèdi diskriminasyon nan swen sante epi li entèdi konpayi asirans sante prive yo ak ajans Medicaid eta nou an pou yo pa gen okenn esklizyon swen sante ki gen rapò ak tranzisyon. Yon lòt fason pou di sa, yo oblije kouvri sèvis sante ki konfime sèks yo ki nesesè medikalman. Sa pa vle di ke gen kèk konpayi asirans ki p ap eseye refize ke gen kèk sèvis ki nesesè medikalman pou yon moun an patikilye. Yo dwe konbat refi sa yo ka pa ka.

Si ou gen kesyon oswa ou gen pwoblèm pou jwenn asirans sante, gen òganizasyon ki baze nan Massachusetts ki ka ede w. Kontakte nou. Repons GLAD oubyen Kowalisyon Politik Transjèn Massachusetts la.

Dezyèm, pataje istwa ou. Avèk atak sou swen sante ki soti nan administrasyon federal la, li pi enpòtan pase tout tan pou asire nou genyen epi kenbe pwoteksyon ki pi solid posib anba lalwa eta a. Kowalisyon Sante Trans MA a ap travay pou asire yon angajman ki pi solid toujou nan men konpayi asirans Massachusetts yo ak DOI a pou pwoteje aksè a swen sante pou moun transganr yo. Ou ka ede nan efò sa a lè w pataje istwa diskriminasyon w nan swen sante, oswa sa aksè a yon pwoteksyon swen sante ki jis vle di pou ou. Pou pataje istwa ou, kontakte Tre'Andre Valentine, Direktè Egzekitif Kowalisyon Politik Transgenre Massachusetts la, nan [email protected]

Twazyèmman, ankouraje senatè ameriken ou yo pou yo prezante Lwa federal sou egalite a pou yon vòt.. Lwa sou Egalite a se yon pwojè lwa annatant ki ta asire pwoteksyon federal klè, eksplisit, ak konsistan pou moun transganr ak LGB nan tout domèn lavi a, tankou swen sante, travay, edikasyon, lojman ak akomodasyon piblik. Lwa sou Egalite a deja pase nan Chanm Reprezantan an e kounye a nou bezwen yon vòt nan Sena a.