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Massachusetts acaba de mostrar ao país como proteger a PrEP

Esta postagem foi publicado originalmente Na edição de setembro/outubro de 2026 da revista Boston Spirit. Visite Site do Boston Spirit Para encontrar mais histórias ou se inscrever gratuitamente.

Durante décadas, a luta contra o HIV seguiu um padrão familiar: descobertas científicas inovadoras seguidas de batalhas pelo acesso. Sejam os primeiros tratamentos para o HIV que ofereceram esperança durante os anos mais sombrios da epidemia, ou as terapias combinadas que mais tarde transformaram o HIV de uma sentença de morte em uma condição crônica controlável, cada avanço científico foi recebido com barreiras legais, políticas e financeiras que impediram que muitas pessoas se beneficiassem. Com a PrEP não é diferente.

Em julho, a governadora Maura Healey assinou legislação histórica Massachusetts se tornou o primeiro estado dos EUA a proteger integralmente o acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP) contra o HIV em sua legislação estadual. Ao garantir cobertura gratuita pelos planos de saúde e eliminar barreiras desnecessárias ao acesso a esse medicamento, o estado se recusou a deixar que o acesso ficasse para trás em relação aos avanços científicos. Proteger a saúde pública não é apenas uma questão de inovação científica; requer vontade política. Enquanto o governo federal corta verbas e desmantela programas essenciais de prevenção do HIV, Massachusetts criou um modelo que todos os estados deveriam seguir.

Desde que foi aprovada em 2012, a PrEP tem transformada prevenção do HIV, reduzindo o risco de transmissão sexual para quase 100% quando tomado conforme prescrito. Agora, uma nova forma injetável de PrEP de longa duração requer apenas duas doses por ano. Esses avanços estão aproximando o país como nunca da erradicação do HIV.

Mas os avanços científicos por si só não acabam com as epidemias. Eles precisam ser reforçados por leis que protejam o acesso dos pacientes a tratamentos contra ações discriminatórias, burocracia desnecessária e interferência política.

Mesmo em Massachusetts, apenas cerca de 35% das pessoas elegíveis para PrEP têm atualmente uma prescrição ativa. A participação nos custos, as franquias, a necessidade de autorização prévia, a burocracia dos planos de saúde, a inexperiência dos profissionais de saúde, o estigma e o acesso desigual aos serviços de saúde podem impedir que muitas pessoas tenham acesso a um medicamento que poderia prevenir a infecção ao longo da vida. Essas barreiras são sentidas com mais intensidade nas comunidades que já sofrem o maior impacto do HIV. Em âmbito nacional, apenas 13% dos negros e 24% dos latinos elegíveis recebem PrEP, em comparação com 94% dos brancos elegíveis.

A nova lei de Massachusetts, aprovada graças à liderança do presidente do Comitê de Orçamento e Finanças da Câmara, Aaron Michlewitz, do presidente do Comitê de Orçamento e Finanças do Senado, Michael Rodrigues, do líder da maioria na Câmara, Michael Moran, do presidente da Câmara, Mariano, da senadora Cindy Friedman, da presidente do Comitê Conjunto de Financiamento da Saúde do Senado e dos patrocinadores do projeto de lei, senador Julian Cyr e deputado Jack Patrick Lewis, visa remover essas barreiras.

A legislação garante que os planos de saúde privados, o MassHealth e a Comissão de Seguros de Grupo cubram todos os medicamentos PrEP aprovados pelo FDA sem coparticipação, franquia, autorização prévia ou obstáculos desnecessários por parte das seguradoras. Ela também reconhece que o acesso exige que as pessoas sejam atendidas onde elas estão. 

A lei exige que as instituições correcionais ofereçam PrEP a indivíduos elegíveis antes da soltura – incluindo PrEP injetável de longa duração – e amplia a legislação anterior que autoriza farmacêuticos a prescreverem um suprimento do medicamento por tempo limitado. Juntas, essas disposições facilitam o acesso à prevenção para pessoas com alto risco de HIV no momento em que isso mais importa. 

Massachusetts não poderia ter agido em um momento mais crítico. Durante anos, a legislação federal exigiu que as seguradoras cobrissem a PrEP sem custos adicionais para o paciente, visto que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) havia dado ao medicamento sua recomendação máxima. As diretrizes federais também proibiam a autorização prévia para a PrEP aprovada pelo FDA. No entanto, essas proteções não são mais garantidas após uma decisão da Suprema Corte em 2025, que concedeu ao Secretário de Saúde e Serviços Humanos uma autoridade sem precedentes sobre a USPSTF – o painel independente de médicos, enfermeiros e especialistas em saúde pública cujas recomendações baseadas em evidências determinam quais serviços preventivos as seguradoras devem cobrir sem custos adicionais para o paciente.

O secretário Robert F. Kennedy Jr. já começou a reformular a Força-Tarefa, demitindo dois de seus vice-presidentes, deixando vagas em aberto e interrompendo seu trabalho com o cancelamento de reuniões. Especialistas em saúde pública alertaram que substituir o julgamento científico independente por interferência política pode comprometer as recomendações para serviços preventivos – incluindo a PrEP – dos quais milhões de americanos dependem para obter cobertura de seguro saúde.

Massachusetts respondeu incorporando essas proteções à legislação estadual. Ao garantir o acesso contínuo e gratuito à PrEP, independentemente de futuras decisões federais, o estado protegeu tanto a saúde pública quanto a promessa de finalmente acabar com a epidemia de HIV.

Massachusetts demonstrou que proteger o acesso à prevenção do HIV é uma escolha. Os estados podem deixar cuidados que salvam vidas vulneráveis a agendas políticas voláteis e sem embasamento científico, ou podem consagrar proteções baseadas em evidências na legislação estadual.

Massachusetts optou por não repetir a história conturbada do tratamento e da prevenção do HIV, onde avanços científicos foram frequentemente seguidos por batalhas pelo acesso. Agora, outros estados enfrentam a mesma escolha. A cada dia que deixam de agir, mais pessoas são privadas do acesso a um medicamento que pode prevenir o HIV por completo.

Saber mais Sobre o trabalho da GLAD Law para ampliar o acesso à PrEP.