Blog

Massachusetts acaba de mostrarle a la nación cómo proteger la PrEP.

Esta publicación fue publicado originalmente En la edición de septiembre/octubre de 2026 de la revista Boston Spirit. Visite Sitio web de Boston Spirit Para encontrar más historias o suscribirse gratis.

Durante décadas, la lucha contra el VIH ha seguido un patrón conocido: avances científicos revolucionarios seguidos de batallas por el acceso. Ya fueran los primeros tratamientos contra el VIH que ofrecieron esperanza durante los años más oscuros de la epidemia o las terapias combinadas que posteriormente transformaron el VIH de una sentencia de muerte en una enfermedad crónica controlable, cada avance científico se ha topado con barreras legales, políticas y financieras que han impedido que demasiadas personas se beneficien. La PrEP no es una excepción.

En julio, la gobernadora Maura Healey firmó legislación histórica Massachusetts se convirtió en el primer estado de EE. UU. en proteger integralmente el acceso a la profilaxis preexposición al VIH (PrEP) mediante legislación estatal. Al codificar la cobertura de seguro gratuita y eliminar barreras innecesarias para este medicamento, la Mancomunidad se negó a que el acceso se quedara rezagado con respecto a los avances científicos. Proteger la salud pública no es solo una cuestión de innovación científica; requiere voluntad política. Mientras el gobierno federal recorta fondos y desmantela programas cruciales de prevención del VIH, Massachusetts creó un modelo que todos los estados deberían seguir.

Desde su aprobación en 2012, la PrEP ha transformó la prevención del VIH, reduciendo el riesgo de transmisión sexual a casi 100% cuando se toma según lo prescrito. Ahora, una nueva forma inyectable de PrEP de acción prolongada requiere solo dos dosis al año. Estos avances están acercando al país más que nunca a la erradicación del VIH.

Pero los avances científicos por sí solos no acaban con las epidemias. Deben ir acompañados de leyes que protejan el acceso de los pacientes a la atención médica frente a acciones discriminatorias, trámites burocráticos innecesarios e injerencias políticas.

Incluso en Massachusetts, solo alrededor de 351 TP3T de personas elegibles para PrEP tienen actualmente una receta activa. El copago, los deducibles, la autorización previa, la burocracia de las aseguradoras, la inexperiencia de los proveedores, el estigma y el acceso desigual a la atención médica pueden impedir que muchas personas accedan a un medicamento que podría prevenir la infección de por vida. Estas barreras se sienten con mayor intensidad en las comunidades que ya soportan la mayor carga del VIH. A nivel nacional, solo 131 TP3T de personas negras elegibles y 241 TP3T de personas latinas elegibles reciben PrEP, en comparación con 941 TP3T de personas blancas elegibles.

La nueva ley de Massachusetts, aprobada gracias al liderazgo del presidente del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes, Aaron Michlewitz, el presidente del Comité de Medios y Arbitrios del Senado, Michael Rodrigues, el líder de la mayoría de la Cámara de Representantes, Michael Moran, el presidente de la Cámara, Mariano, la senadora Cindy Friedman, presidenta del Comité Conjunto de Financiamiento de la Atención Médica del Senado y los patrocinadores del proyecto de ley, el senador Julian Cyr y el representante Jack Patrick Lewis, tiene como objetivo eliminar esas barreras.

La legislación garantiza que los seguros privados, MassHealth y la Comisión de Seguros Colectivos cubran todos los medicamentos PrEP aprobados por la FDA sin copagos, deducibles, autorización previa ni obstáculos innecesarios para el seguro. Asimismo, reconoce que el acceso requiere adaptarse a las necesidades de cada persona. 

La ley exige que los centros penitenciarios ofrezcan la profilaxis preexposición (PrEP) a las personas que cumplan los requisitos antes de su liberación —incluida la PrEP inyectable de acción prolongada— y se basa en la legislación previa que autorizaba a los farmacéuticos a recetar un suministro limitado de este medicamento. En conjunto, estas disposiciones facilitan que las personas con mayor riesgo de contraer el VIH obtengan la prevención cuando más la necesitan. 

Massachusetts no podría haber actuado en un momento más crítico. Durante años, la ley federal ha exigido que las aseguradoras cubran la PrEP sin copago, dado que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. le otorgó la máxima recomendación. Asimismo, las directrices federales han prohibido la autorización previa para la PrEP aprobada por la FDA. Sin embargo, estas protecciones ya no están garantizadas tras una decisión de la Corte Suprema de 2025 que otorgó al Secretario de Salud y Servicios Humanos una autoridad sin precedentes sobre el Grupo de Trabajo, el panel independiente de médicos, enfermeros y expertos en salud pública cuyas recomendaciones basadas en evidencia determinan qué servicios preventivos deben cubrir las aseguradoras sin copago.

El secretario Robert F. Kennedy Jr. ya ha comenzado a reestructurar el Grupo de Trabajo, despidiendo a dos de sus vicepresidentes, dejando vacantes sin cubrir e interrumpiendo su labor mediante la cancelación de reuniones. Expertos en salud pública han advertido que sustituir el criterio científico independiente por injerencias políticas podría poner en peligro las recomendaciones sobre servicios preventivos —incluida la PrEP— de los que dependen millones de estadounidenses para obtener cobertura de seguro médico.

Massachusetts respondió incorporando esas protecciones a su legislación estatal. Al garantizar el acceso continuo y gratuito a la PrEP, independientemente de futuras decisiones federales, el estado ha protegido tanto la salud pública como la promesa de poner fin a la epidemia del VIH.

Massachusetts ha demostrado que proteger el acceso a la prevención del VIH es una cuestión de elección. Los estados pueden dejar la atención médica vital vulnerable a agendas políticas cambiantes y sin base científica, o pueden consagrar protecciones basadas en la evidencia en la legislación estatal.

Massachusetts optó por no repetir la problemática historia del tratamiento y la prevención del VIH, donde los avances científicos a menudo se veían empañados por las disputas sobre el acceso a los medicamentos. Ahora, otros estados se enfrentan a la misma disyuntiva. Cada día que no actúan, más personas ven denegado el acceso a un medicamento que puede prevenir el VIH por completo.

Aprende más Acerca del trabajo de GLAD Law para ampliar el acceso a la PrEP.