Massachusetts thông qua luật đầu tiên trên toàn quốc về bảo vệ phòng chống HIV.

Luật mới đảm bảo bảo hiểm chi trả miễn phí cho thuốc PrEP, bảo vệ cư dân bang Massachusetts khỏi nguy cơ bị chính phủ liên bang thu hồi chính sách này. 

Các nhà lập pháp Massachusetts, dưới sự lãnh đạo của Chủ tịch Ủy ban Tài chính Hạ viện Aaron Michlewitz, Chủ tịch Ủy ban Tài chính Thượng viện Michael Rodrigues và Lãnh đạo đa số Hạ viện Michael Moran, đã thông qua một đạo luật mang tính bước ngoặt, bảo vệ quyền tiếp cận thuốc phòng ngừa HIV cho người dân và tăng cường nỗ lực của tiểu bang nhằm chấm dứt đại dịch HIV. Thống đốc Healey đã ký đạo luật này vào ngày 9 tháng 7. 

Biện pháp này, được đưa vào ngân sách hàng năm cho năm tài chính 2027 trình lên Thống đốc Healey vào ngày 1 tháng 7, đã chính thức hóa luật và chính sách liên bang hiện hành, yêu cầu bảo hiểm phải chi trả cho tất cả các loại thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) được FDA phê duyệt mà không cần đồng chi trả, khấu trừ hoặc phê duyệt trước. Luật này thiết lập một tiền lệ trên toàn quốc. bằng cách bảo vệ cư dân Massachusetts khỏi việc giảm bớt các biện pháp bảo vệ liên bang đối với việc tiếp cận PrEP và là đơn vị đầu tiên kết hợp toàn diện các biện pháp bảo vệ bảo hiểm quan trọng này bằng cách bao gồm tất cả các công ty bảo hiểm tư nhân cũng như MassHealth, chương trình Medicaid của tiểu bang. 

Luật cũng yêu cầu tất cả những người được trả tự do từ các cơ sở giam giữ trong tiểu bang và có nguy cơ nhiễm HIV phải được cung cấp PrEP trước khi được thả, bao gồm cả việc sử dụng dạng PrEP tiêm có tác dụng bảo vệ trong sáu tháng khỏi HIV. 

Luật này đã được ủng hộ. Một nhóm gồm hơn 60 chuyên gia y tế công cộng, bác sĩ chuyên về HIV, các tổ chức y tế HIV cấp tiểu bang và quốc gia, cùng các nhóm cộng đồng LGBTQ+ đã cảnh báo rằng phán quyết gần đây của Tòa án Tối cao đã trao cho Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang quyền lực chưa từng có để đảo ngược các khuyến nghị khoa học quan trọng về thuốc dự phòng HIV (PrEP). Bằng cách thông qua biện pháp này, Cơ quan lập pháp tiểu bang đã đảm bảo bảo vệ cư dân Massachusetts khỏi bất kỳ sự đảo ngược nào đối với các chính sách liên bang nhằm đảm bảo quyền tiếp cận PrEP để phòng ngừa HIV. 

“Chúng tôi vô cùng biết ơn Chủ tịch Michlewitz và các nhà lãnh đạo lập pháp Hạ viện và Thượng viện – cùng với Thống đốc Healey – đang mạnh mẽ bảo vệ quyền tiếp cận các biện pháp phòng ngừa HIV tại Massachusetts. PrEP là con đường rõ ràng nhất để chấm dứt đại dịch HIV, nhưng chỉ khi mọi người thực sự có thể tiếp cận được nó.” Ben Klein, Giám đốc cấp cao về Luật tố tụng và Luật HIV của GLAD Law, cho biết. “Chúng ta không thể trông cậy vào một chính phủ liên bang đã thể hiện thái độ thù địch với việc phòng ngừa HIV và sức khỏe cộng đồng. Massachusetts đang đóng vai trò lãnh đạo quốc gia để đảm bảo rằng biện pháp phòng ngừa cứu sống này đến được với tất cả những người cần đến nó.” 
 

Tổ chức GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD Law) và Fenway Health, cùng với các nhà đồng bảo trợ lập pháp là Chủ tịch Hạ viện Jack Patrick Lewis, Thượng nghị sĩ Julian Cyr và các thành viên của Nhóm Lập pháp LGBTQ+ Massachusetts, đã dẫn đầu liên minh ủng hộ biện pháp này, hoan nghênh Cơ quan lập pháp tiểu bang vì cam kết tăng cường khuôn khổ pháp lý của Massachusetts để chấm dứt đại dịch HIV.  

“Quốc hội bang Massachusetts đã thực hiện một bước quan trọng để bảo vệ sức khỏe cộng đồng và đảm bảo quyền tiếp cận một trong những công cụ phòng ngừa HIV hiệu quả nhất từng được phát triển.” Tiến sĩ Kenneth Mayer, Giám đốc Nghiên cứu Y khoa và Đồng Chủ tịch của Viện Fenway cho biết: ". “Thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) có thể bảo vệ mọi người khỏi nhiễm HIV, nhưng chỉ một số ít người đủ điều kiện ở Massachusetts có đơn thuốc. Chi phí, thủ tục phê duyệt trước và các rào cản khác từ lâu đã cản trở việc tiếp cận thuốc, đặc biệt là đối với các cộng đồng bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi dịch bệnh. Bằng cách đưa những biện pháp bảo vệ này vào luật tiểu bang, Massachusetts đang làm rõ rằng tiểu bang này ưu tiên phòng ngừa bệnh truyền nhiễm và giảm thiểu sự bất bình đẳng về chủng tộc trong đại dịch HIV.” 

“Mở rộng khả năng tiếp cận các loại thuốc quan trọng như PrEP là điều thiết yếu để phòng ngừa HIV và phát huy những tiến bộ khoa học vượt bậc đã đạt được trong vài năm qua trong điều trị và phòng ngừa HIV. Bằng việc đưa điều khoản quan trọng này vào ngân sách, chúng ta một lần nữa khẳng định cam kết của Khối thịnh vượng chung đối với khoa học khi tập trung vào sức khỏe cộng đồng và sự công bằng về y tế,” tuyên bố cho biết. Dân biểu Aaron Michlewitz, Chủ tịch Ủy ban Thuế và Ngân sách Hạ viện.. “Tôi muốn cảm ơn Chủ tịch Mariano vì sự lãnh đạo của ông ấy trong vấn đề này, cũng như Đại diện Lewis và tất cả các đồng nghiệp khác của tôi trong Cơ quan lập pháp vì sự ủng hộ của họ để thúc đẩy sáng kiến quan trọng này.” 

“Việc cơ quan lập pháp đưa vào dự luật điều khoản đảm bảo khả năng tiếp cận rộng rãi hơn với các loại thuốc cứu sinh như PrEP phản ánh cam kết liên tục của chúng tôi trong việc thúc đẩy sức khỏe cộng đồng và phòng ngừa HIV trên toàn tiểu bang.” Dân biểu Michael J. Moran, Lãnh đạo phe đa số Hạ viện, cho biết. “Xin cảm ơn Chủ tịch Hạ viện Mariano, Chủ tịch Hội đồng Michlewitz và Đại diện Lewis vì sự lãnh đạo và hỗ trợ của họ đối với loại thuốc thiết yếu này.” 

“Việc tiếp cận các phương pháp điều trị và dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhất định không nên dựa trên các quyết định chính trị. Thay vào đó, với tư cách là một Khối Thịnh vượng chung, chúng ta nên hỗ trợ các phương pháp chăm sóc dựa trên bằng chứng và cơ sở khoa học vững chắc, nhằm bảo vệ người dân và ngăn ngừa bệnh tật.” nói Thượng nghị sĩ Cindy F. Friedman, Chủ tịch Ủy ban Liên hợp về Tài chính Chăm sóc Sức khỏe của Thượng viện.“Đảm bảo tiếp cận được PrEP chính là giải pháp cho vấn đề này. Bằng cách tập trung vào phòng ngừa và giúp phương pháp điều trị hiệu quả cao này được phổ biến rộng rãi, chúng ta có thể đảm bảo mọi cư dân đều có phương tiện để duy trì sức khỏe, cải thiện sự công bằng về y tế và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe dài hạn.” 

“PrEP là một loại thuốc cứu sống đã làm thay đổi công tác phòng ngừa HIV, và chúng ta phải làm mọi thứ trong khả năng để đảm bảo và mở rộng hơn nữa khả năng tiếp cận loại thuốc này.”Thượng nghị sĩ Julian Cyr, người bảo trợ dự luật tại Thượng viện, cho biết.“Tôi tự hào rằng Massachusetts sẽ luật hóa các biện pháp bảo vệ của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý, đảm bảo bảo hiểm toàn diện cho PrEP mà không có rào cản sử dụng không cần thiết. Bằng cách bảo đảm khả năng tiếp cận loại thuốc đột phá này, chúng ta đang bảo vệ sức khỏe cộng đồng và thúc đẩy công bằng về y tế – đồng thời khẳng định vai trò lãnh đạo của Massachusetts trong cuộc chiến chống HIV và bảo vệ những người dễ bị tổn thương nhất.’ 

“Những đột phá khoa học đã đưa chúng ta đến gần hơn bao giờ hết với một tương lai không còn ca lây nhiễm HIV mới, không còn ca tử vong liên quan đến HIV và không còn kỳ thị đối với người nhiễm HIV. Luật này xây dựng dựa trên những tiến bộ đó bằng cách mở rộng khả năng tiếp cận các chiến lược phòng ngừa đã được chứng minh hiệu quả như PrEP, xét nghiệm, điều trị và các dịch vụ hỗ trợ toàn diện, đồng thời đảm bảo rằng sự kỳ thị, phân biệt đối xử và chi phí sẽ không bao giờ là rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe.”Chủ tịch Jack Patrick Lewis, người bảo trợ dự luật tại Hạ viện, cho biết.“Tôi vô cùng biết ơn những người ủng hộ và các nhà lãnh đạo y tế công cộng đã giúp đạt được tiến bộ này, bao gồm Fenway Health và GLAD Law, cũng như Chủ tịch Hạ viện Ron Mariano, Chủ tịch Ủy ban Tài chính Hạ viện Aaron Michlewitz, và các cộng sự lập pháp của tôi, Thượng nghị sĩ Julian Cyr và Hạ nghị sĩ Thomas Moakley, vì sự cam kết kiên định của họ đối với y tế công cộng dựa trên bằng chứng.” 

Luật này bao gồm các biện pháp can thiệp y tế công cộng quan trọng nhằm giảm sự lây truyền HIV ở Massachusetts, bao gồm: cấm các công ty bảo hiểm tư nhân, MassHealth và Ủy ban Bảo hiểm Nhóm áp đặt việc chia sẻ chi phí hoặc phê duyệt trước đối với bất kỳ loại thuốc phòng ngừa HIV nào được FDA chấp thuận, bao gồm cả PrEP dạng tiêm tác dụng kéo dài; yêu cầu các cơ sở giam giữ của tiểu bang và quận cung cấp PrEP cho các tù nhân đủ điều kiện khi được thả; và yêu cầu các công ty bảo hiểm chấp nhận đơn thuốc PrEP từ bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào được cấp phép kê đơn thuốc; và một điều khoản ngân sách đã được thông qua trước đó cho phép dược sĩ kê đơn PrEP có thời hạn phù hợp với các quy định của Bộ Y tế Công cộng. 

Dự phòng trước phơi nhiễm HIV (“PrEP”) là một bước đột phá y học mạnh mẽ trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV. Tuy nhiên, hơn một thập kỷ sau khi thuốc PrEP đầu tiên được phê duyệt vào năm 2012, chỉ có khoảng 351 người ở Massachusetts đủ điều kiện sử dụng PrEP có đơn thuốc còn hiệu lực. Các rào cản về tài chính và bảo hiểm, bao gồm đồng chi trả, khoản khấu trừ, phê duyệt trước và liệu pháp theo từng bước, tiếp tục ngăn cản nhiều bệnh nhân đủ điều kiện tiếp cận loại thuốc phòng ngừa HIV hiệu quả gần 100% này. Luật liên bang hiện hành theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) cấm đồng chi trả cho tất cả các dịch vụ phòng ngừa được xếp hạng A hoặc B bởi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF). PrEP được USPSTF xếp hạng A và các hướng dẫn liên bang hiện hành được ban hành vào tháng 10 năm 2024 cũng cấm các thực hành phê duyệt trước đối với tất cả các loại thuốc PrEP được FDA phê duyệt. Tuy nhiên, các hướng dẫn này hiện đang bị Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh hiện tại đảo ngược. Trong một phán quyết năm 2025, Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã trao cho Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) quyền hạn mới và chưa từng có tiền lệ để bổ nhiệm các thành viên của USPSTF, bãi nhiệm họ theo ý muốn, và đảo ngược cũng như bác bỏ các khuyến nghị của họ.  

Giống như việc Cơ quan lập pháp Massachusetts gần đây đã hành động để tách các điều khoản phê duyệt vắc-xin khỏi khuôn khổ liên bang, luật này cũng thực hiện bước tương tự đối với PrEP nhằm ngăn chặn sự suy giảm trong việc sử dụng và hiện thực hóa lời hứa của PrEP trong việc xóa sổ HIV. 

Tìm hiểu thêm Về công việc của GLAD Law trong việc hỗ trợ tiếp cận PrEP.