麻薩諸塞州通過全國首個愛滋病預防保護法案
立法確保PrEP藥物的保險覆蓋範圍免費,保護馬薩諸塞州居民免受聯邦政府政策倒退的威脅。
在眾議院籌款委員會主席亞倫·米赫萊維茨、參議院籌款委員會主席邁克爾·羅德里格斯和眾議院多數黨領袖邁克爾·莫蘭的領導下,馬薩諸塞州議員通過了一項具有里程碑意義的法案,該法案將保障居民獲得艾滋病預防藥物的途徑,並加強該州為終結艾滋病流行所做的努力。州長希利於7月9日簽署了該法案。.
該措施已納入 2027 財政年度年度預算,並於 7 月 1 日提交給州長希利。該措施將現行的聯邦法律和政策編入州法律,要求保險公司承保所有經 FDA 批准的 HIV 暴露前預防 (PrEP) 藥物,無需共同支付、免賠額或事先授權。. 這項立法開創了全國先例。 透過保護麻州居民免受聯邦政府對 PrEP 取得的保護措施倒退的影響,並且是第一個全面納入這些關鍵保險保護措施的機構,包括所有私人保險公司以及州醫療補助計劃 MassHealth。.
該法還要求,所有從該州懲教機構釋放且有感染 HIV 風險的人員,在獲釋前都應獲得 PrEP,包括注射 PrEP,可提供六個月的 HIV 防護。.
該法案得到了支持。 由60多位公共衛生專家、愛滋病醫生、州級和國家級愛滋病醫療機構以及LGBTQ+社群團體組成的小組發出警告,最高法院最近的一項裁決賦予聯邦衛生與公眾服務部部長前所未有的權力,可以推翻關於愛滋病暴露前預防(PrEP)藥物的關鍵科學建議。透過這項法案,州議會確保了馬薩諸塞州居民免受聯邦政策的任何逆轉,從而保障他們能夠獲得預防愛滋病的PrEP藥物。
“我們非常感謝米赫勒維茨主席以及我們眾議院和參議院的立法領導人,他們與希利州長一起,勇敢地捍衛著馬薩諸塞州民眾獲得艾滋病預防服務的權利。PrEP(暴露前預防)是我們終結艾滋病流行的最明確途徑,但前提是人們能夠真正獲得它。” GLAD 律師事務所訴訟和愛滋病法律高級主管 Ben Klein 表示。. “我們不能指望一個對愛滋病預防和公共衛生抱有敵意的聯邦政府。馬薩諸塞州正在挺身而出,成為全國的領頭羊,確保這項拯救生命的預防措施惠及所有需要的人。”
GLBTQ 法律倡導者和捍衛者組織 (GLAD Law) 和 Fenway Health 與立法共同發起人眾議院主席 Jack Patrick Lewis、參議員 Julian Cyr 以及馬薩諸塞州 LGBTQ+ 立法核心小組的成員一起,領導了支持該措施的聯盟,他們讚揚州立法機構致力於加強馬薩諸塞州的法律框架,以結束 HIV 流行。.
“馬薩諸塞州立法機構採取了一項關鍵步驟,以保護公眾健康並確保人們能夠獲得有史以來最有效的愛滋病預防工具之一。” 芬威研究所醫學研究主任兼聯合主席肯尼斯·梅耶醫學博士表示. 「PrEP可以保護人們免受HIV感染,但在馬薩諸塞州,只有少數符合條件的人獲得了處方。費用、事先授權和其他障礙長期以來一直阻礙著人們獲得PrEP,尤其對於受疫情影響最嚴重的社區而言更是如此。透過將這些保護措施寫入州法律,馬薩諸塞州明確表明了其對傳染病種族預防和減少HIV疫情中種族預防和減少HIV疫情中的差異。」“
“「擴大獲得PrEP等關鍵藥物的途徑對於預防愛滋病毒感染至關重要,也是在過去幾年愛滋病毒治療和預防領域取得的巨大科學進步的基礎上繼續努力。透過在預算中納入這一關鍵條款,我們再次重申了聯邦政府對科學的承諾,同時我們也致力於公共衛生和健康公平,」他說。 眾議院籌款委員會主席亞倫·米赫萊維茨議員. “我要感謝議長馬裡亞諾在這個問題上的領導作用,以及路易斯眾議員和立法機構所有其他同事對推進這項重要舉措的支持。”
“立法機構在法案中加入確保民眾更容易獲得PrEP等救命藥物的條款,體現了我們持續致力於在全州範圍內推進公共衛生和預防艾滋病毒感染的承諾。” 眾議院多數黨領袖邁克爾·J·莫蘭議員說。. “感謝議長馬裡亞諾、主席米赫萊維茨和眾議員劉易斯對這種必需藥物的領導和支持。”
“「獲得某些醫療保健治療和服務不應基於政治決定。相反,作為一個聯邦,我們應該支持以證據為基礎、科學合理的醫療保健,以保護我們的居民並預防疾病。” 說 參議院醫療保健融資聯合委員會主席辛迪·F·弗里德曼參議員。“「確保人人都能獲得暴露前預防藥物(PrEP)正是實現這一目標的關鍵。透過重視預防,並使這種高效的治療方法得到廣泛應用,我們可以確保每位居民都有能力保持健康,提高健康公平性,並降低長期醫療保健成本。”
“PrEP是一種救命藥物,它徹底改變了愛滋病毒的預防方式,我們必須盡一切努力確保並進一步擴大其可及性。”該法案的參議院發起人朱利安·西爾參議員說。“「我為馬薩諸塞州將《平價醫療法案》的保護措施寫入法律而感到自豪,這將確保PrEP藥物獲得全面的保險覆蓋,且不會造成不必要的用藥障礙。通過保障這種突破性藥物的可及性,我們既保護了公眾健康,又促進了健康公平——同時重申了馬薩諸塞州在抗擊艾滋病毒和保護弱勢方面的領導地位。」
“「科學突破使我們比以往任何時候都更接近一個沒有新增愛滋病毒傳播、沒有愛滋病毒相關死亡、也沒有愛滋病毒感染者遭受歧視的未來。這項立法在此基礎上,擴大了獲得已證實有效的預防策略(如暴露前預防、檢測、治療和配套服務)的途徑,同時確保歧視、污名和費用永遠不會成為獲得醫療服務的障礙。」眾議院議長、該法案發起人傑克·帕特里克·劉易斯說。.「我衷心感謝所有促成這一進展的倡導者和公共衛生領袖,包括芬威健康中心和GLAD法律中心,以及眾議院議長羅恩·馬裡亞諾、眾議院籌款委員會主席亞倫·米赫萊維茨,還有我的立法夥伴,參議員朱利安·西爾和眾議員托馬斯·莫克利,感謝他們對循證公共衛生的堅定承諾。」
該法案包含多項重要的公共衛生幹預措施,旨在減少馬薩諸塞州的 HIV 傳播,包括:禁止私人保險公司、馬薩諸塞州醫療補助計劃 (MassHealth) 和團體保險委員會對任何經 FDA 批准的 HIV 預防藥物(包括長效注射 PrEP)收取費用分攤或事先授權;處方;以及先前通過的一項預算條款,授權藥劑師根據公共衛生部的規定開立限時供應的 PrEP 處方。.
愛滋病毒暴露前預防(PrEP)是預防愛滋病毒傳播的強而有力的醫學突破。然而,自2012年首個PrEP藥物獲批以來,十多年過去了,馬薩諸塞州符合PrEP條件的人群中,只有約351人持有有效處方。經濟和保險方面的障礙,包括費用分擔、自付額、事先授權和階梯療法,仍然阻礙著許多符合條件的患者獲得這種幾乎100%有效的愛滋病毒預防藥物。根據《平價醫療法案》(ACA),現行聯邦法律禁止對美國預防服務工作組(USPSTF)評級為A級或B級的所有預防服務收取費用。 PrEP獲得了USPSTF的A級評級,並且2024年10月發布的現行聯邦指南也禁止對所有FDA批准的PrEP藥物進行事先授權。然而,這些指南目前可能被現任衛生與公眾服務部部長推翻。 2025 年,美國最高法院裁定,賦予美國衛生與公眾服務部部長前所未有的新權力,可以任命美國預防服務工作小組成員,隨意罷免他們,並推翻和拒絕他們的建議。.
正如馬薩諸塞州立法機構最近採取行動將疫苗審批條款與聯邦框架脫鉤一樣,這項立法也對 PrEP 採取了同樣的措施,以防止 PrEP 使用率下降,並實現 PrEP 根除 HIV 的承諾。.
了解更多 關於 GLAD Law 在 PrEP 獲取方面所做的工作。.