Massachusetts aprueba las primeras medidas de protección contra el VIH en el país.

La legislación garantiza la cobertura de seguro gratuita para la PrEP, protegiendo a los residentes de Massachusetts contra la amenaza de retrocesos por parte del gobierno federal. 

Los legisladores de Massachusetts, bajo el liderazgo del presidente del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes, Aaron Michlewitz, el presidente del Comité de Medios y Arbitrios del Senado, Michael Rodrigues, y el líder de la mayoría de la Cámara de Representantes, Michael Moran, aprobaron una ley histórica que protegerá el acceso de los residentes a los medicamentos para la prevención del VIH y fortalecerá los esfuerzos estatales para erradicar la epidemia del VIH. La gobernadora Healey promulgó la ley el 9 de julio. 

La medida, incluida en el presupuesto anual del año fiscal 2027 presentado a la gobernadora Healey el 1 de julio, codifica en la legislación estatal la ley y la política federales vigentes que exigen la cobertura de seguro para todos los medicamentos de profilaxis preexposición (PrEP) contra el VIH aprobados por la FDA sin copagos, deducibles ni autorización previa. Esta legislación sienta un precedente nacional. Al proteger a los residentes de Massachusetts de los retrocesos en las protecciones federales para el acceso a la PrEP, es la primera ley en incorporar estas protecciones de seguro cruciales de manera integral, al incluir a todas las aseguradoras privadas, así como a MassHealth, el plan estatal de Medicaid. 

La ley también exige que a todas las personas que salen de los centros penitenciarios del estado y que corren riesgo de contraer el VIH se les ofrezca la profilaxis preexposición (PrEP) antes de su liberación, incluida la administración de una forma inyectable de PrEP que proporciona seis meses de protección contra el VIH. 

La legislación fue respaldada Un grupo de más de 60 expertos en salud pública, médicos especialistas en VIH, organizaciones médicas estatales y nacionales sobre el VIH y grupos de la comunidad LGBTQ+ advirtieron que una reciente decisión de la Corte Suprema otorgó al Secretario de Salud y Servicios Humanos federal un poder sin precedentes para revertir recomendaciones científicas clave sobre los medicamentos PrEP para el VIH. Al aprobar la medida, la Legislatura Estatal ha garantizado la protección de los residentes de Massachusetts contra cualquier reversión de las políticas federales para asegurar el acceso a la PrEP para la prevención del VIH. 

“Estamos muy agradecidos al presidente Michlewitz y a nuestros líderes legislativos de la Cámara de Representantes y del Senado, quienes, junto con la gobernadora Healey, están protegiendo con valentía el acceso a la prevención del VIH en Massachusetts. La PrEP es nuestra vía más clara para acabar con la epidemia del VIH, pero solo si las personas pueden acceder a ella”.” Así lo afirmó Ben Klein, director sénior de litigios y derecho relacionado con el VIH de GLAD Law. “No podemos confiar en un gobierno federal que ha demostrado hostilidad hacia la prevención del VIH y la salud pública. Massachusetts está asumiendo un papel de liderazgo nacional para garantizar que esta prevención que salva vidas llegue a todas las personas que la necesitan.” 
 

GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD Law) y Fenway Health, quienes, junto con los copatrocinadores legislativos Presidente de la Cámara de Representantes Jack Patrick Lewis, Senador Julian Cyr y miembros del Caucus Legislativo LGBTQ+ de Massachusetts, lideraron la coalición que apoyó la medida, aplaudieron a la Legislatura Estatal por su compromiso de fortalecer el marco legal de Massachusetts para poner fin a la epidemia del VIH.  

“La Legislatura de Massachusetts ha dado un paso fundamental para proteger la salud pública y garantizar el acceso a una de las herramientas de prevención del VIH más poderosas jamás desarrolladas”.” Así lo afirmó Kenneth Mayer, MD, director de investigación médica y copresidente del Instituto Fenway.. “La profilaxis preexposición (PrEP) puede proteger a las personas contra la infección por VIH, pero solo una minoría de las personas elegibles en Massachusetts cuenta con una receta. El costo, la autorización previa y otras barreras han sido un obstáculo durante mucho tiempo, especialmente para las comunidades más afectadas por la epidemia. Al incorporar estas protecciones a la legislación estatal, Massachusetts deja claro que prioriza la prevención de enfermedades infecciosas y la reducción de las desigualdades raciales en la epidemia del VIH.” 

“Ampliar el acceso a medicamentos esenciales como la PrEP es fundamental para la prevención del VIH y para aprovechar los increíbles avances científicos que se han producido en los últimos años en el tratamiento y la prevención del VIH. Al incluir este lenguaje crucial en el presupuesto, reafirmamos una vez más el compromiso de la Mancomunidad con la ciencia, al tiempo que nos centramos en la salud pública y la equidad en salud”, declaró. El representante Aaron Michlewitz, presidente del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes. “Quiero agradecer al Presidente de la Cámara, Mariano, por su liderazgo en este tema, así como al Representante Lewis y a todos mis demás colegas en la Legislatura por su apoyo para impulsar esta iniciativa crucial.” 

“La inclusión por parte de la Legislatura de un lenguaje que garantice un mayor acceso a medicamentos que salvan vidas, como la PrEP, refleja nuestro compromiso continuo con el avance de la salud pública y la prevención del VIH en toda la Mancomunidad”.” dijo el representante Michael J. Moran, líder de la mayoría de la Cámara de Representantes. “Agradecemos al Presidente de la Cámara, Mariano, al Presidente de la Cámara, Michlewitz, y al Representante Lewis, por su liderazgo y apoyo a este medicamento esencial.” 

“El acceso a determinados tratamientos y servicios de salud no debería basarse en decisiones políticas. En cambio, como Mancomunidad, deberíamos apoyar una atención basada en la evidencia y científicamente sólida que proteja a nuestros residentes y prevenga enfermedades”.” dicho La senadora Cindy F. Friedman, presidenta del Comité Conjunto de Financiamiento de la Atención Médica del Senado.“Garantizar el acceso a la PrEP logra precisamente eso. Al centrarnos en la prevención y hacer que este tratamiento altamente eficaz sea ampliamente accesible, podemos asegurar que todos los residentes tengan los medios para mantenerse sanos, mejorar la equidad en salud y reducir los costos de atención médica a largo plazo.” 

“La PrEP es un medicamento que salva vidas y que ha transformado la prevención del VIH, y debemos hacer todo lo que esté a nuestro alcance para garantizar y ampliar aún más el acceso a ella”.Así lo afirmó el senador Julian Cyr, promotor del proyecto de ley en el Senado.“Me enorgullece que Massachusetts vaya a incorporar las protecciones de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, garantizando una cobertura de seguro integral para la PrEP sin barreras innecesarias para su uso. Al salvaguardar el acceso a este medicamento revolucionario, protegemos la salud pública y promovemos la equidad en salud, al tiempo que reafirmamos el liderazgo de Massachusetts en la lucha contra el VIH y protegemos a las personas más vulnerables. 

“Los avances científicos nos han acercado más que nunca a un futuro sin nuevas transmisiones del VIH, sin muertes relacionadas con el VIH y sin estigma asociado al estado serológico. Esta legislación se basa en ese progreso al ampliar el acceso a estrategias de prevención comprobadas como la PrEP, las pruebas, el tratamiento y los servicios integrales, al tiempo que garantiza que el estigma, la discriminación y el costo nunca sean barreras para la atención médica”.Así lo afirmó el presidente Jack Patrick Lewis, promotor de la legislación en la Cámara de Representantes.“Estoy profundamente agradecido a los defensores y líderes de la salud pública que hicieron posible este progreso, incluyendo a Fenway Health y GLAD Law, así como al Presidente de la Cámara de Representantes, Ron Mariano, al Presidente del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara, Aaron Michlewitz, y a mis socios legislativos, el Senador Julian Cyr y el Representante Thomas Moakley, por su firme compromiso con la salud pública basada en la evidencia.” 

La legislación incluye importantes intervenciones de salud pública para reducir la transmisión del VIH en Massachusetts, entre ellas: prohibir que las aseguradoras privadas, MassHealth y la Comisión de Seguros de Grupo impongan copagos o autorización previa para cualquier medicamento de prevención del VIH aprobado por la FDA, incluida la PrEP inyectable de acción prolongada; exigir que los centros penitenciarios estatales y del condado proporcionen PrEP a los reclusos elegibles al ser liberados; y exigir que las aseguradoras acepten recetas de PrEP de cualquier profesional de la salud con licencia para recetar medicamentos; y una disposición presupuestaria aprobada anteriormente que autoriza a los farmacéuticos a recetar un suministro limitado de PrEP en el tiempo, de conformidad con las regulaciones del Departamento de Salud Pública. 

La profilaxis preexposición al VIH (PrEP) representa un importante avance médico para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, más de una década después de la aprobación del primer medicamento de PrEP en 2012, solo alrededor del 35% de las personas en Massachusetts que cumplen los requisitos para recibirla cuentan con una receta vigente. Las barreras financieras y de seguro, como el copago, los deducibles, la autorización previa y la terapia escalonada, siguen impidiendo que muchos pacientes elegibles accedan a este medicamento de prevención del VIH, cuya eficacia es cercana al 100%. La legislación federal vigente, en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), prohíbe el copago para todos los servicios preventivos que reciben una calificación A o B por parte del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF). La PrEP cuenta con una calificación A del USPSTF, y las directrices federales vigentes, publicadas en octubre de 2024, también prohíben la autorización previa para todos los medicamentos de PrEP aprobados por la FDA. No obstante, estas directrices podrían ser revocadas por el actual Secretario de Salud y Servicios Humanos. En un fallo de 2025, la Corte Suprema de los Estados Unidos otorgó al Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS) una autoridad nueva y sin precedentes para nombrar a los miembros del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), destituirlos a su antojo y revocar y rechazar sus recomendaciones.  

Así como la Legislatura de Massachusetts actuó recientemente para desvincular las cláusulas de aprobación de vacunas del marco federal, esta legislación da el mismo paso con respecto a la PrEP para evitar una disminución en su utilización y hacer realidad la promesa de la PrEP de erradicar el VIH. 

Aprende más Acerca del trabajo de GLAD Law para el acceso a la PrEP.