马萨诸塞州通过全国首个艾滋病预防保护法案
立法确保PrEP药物的保险覆盖范围免费,保护马萨诸塞州居民免受联邦政府政策倒退的威胁。
在众议院筹款委员会主席亚伦·米赫莱维茨、参议院筹款委员会主席迈克尔·罗德里格斯和众议院多数党领袖迈克尔·莫兰的领导下,马萨诸塞州议员通过了一项具有里程碑意义的法案,该法案将保障居民获得艾滋病预防药物的途径,并加强该州为终结艾滋病流行所做的努力。州长希利于7月9日签署了该法案。.
该措施已纳入 2027 财年年度预算,并于 7 月 1 日提交给州长希利。该措施将现行的联邦法律和政策编入州法律,要求所有经 FDA 批准的 HIV 暴露前预防 (PrEP) 药物都必须纳入保险范围,无需共同支付、免赔额或事先授权。. 这项立法开创了全国先例。 通过保护马萨诸塞州居民免受联邦政府对 PrEP 获取的保护措施倒退的影响,并且是第一个全面纳入这些关键保险保护措施的机构,包括所有私人保险公司以及州医疗补助计划 MassHealth。.
该法律还要求,所有从该州惩教机构释放且有感染 HIV 风险的人员,在获释前都应获得 PrEP,包括注射 PrEP,可提供六个月的 HIV 防护。.
该法案得到了支持。 由60多位公共卫生专家、艾滋病医生、州级和国家级艾滋病医疗机构以及LGBTQ+社群团体组成的小组发出警告,最高法院最近的一项裁决赋予联邦卫生与公众服务部部长前所未有的权力,可以推翻关于艾滋病暴露前预防(PrEP)药物的关键科学建议。通过这项法案,州议会确保了马萨诸塞州居民免受联邦政策的任何逆转,从而保障他们能够获得预防艾滋病的PrEP药物。
“我们非常感谢米赫勒维茨主席以及我们众议院和参议院的立法领导人,他们与希利州长一起,勇敢地捍卫着马萨诸塞州民众获得艾滋病预防服务的权利。PrEP(暴露前预防)是我们终结艾滋病流行的最明确途径,但前提是人们能够真正获得它。” GLAD 律师事务所诉讼和艾滋病法律高级主管 Ben Klein 表示。. “我们不能指望一个对艾滋病预防和公共卫生抱有敌意的联邦政府。马萨诸塞州正在挺身而出,成为全国的领头羊,确保这项拯救生命的预防措施惠及所有需要的人。”
GLBTQ 法律倡导者和捍卫者组织 (GLAD Law) 和 Fenway Health 与立法共同发起人众议院主席 Jack Patrick Lewis、参议员 Julian Cyr 以及马萨诸塞州 LGBTQ+ 立法核心小组的成员一起,领导了支持该措施的联盟,他们赞扬州立法机构致力于加强马萨诸塞州的法律框架,以结束 HIV 流行。.
“马萨诸塞州立法机构采取了一项关键步骤,以保护公众健康并确保人们能够获得有史以来最有效的艾滋病预防工具之一。” 芬威研究所医学研究主任兼联合主席肯尼斯·梅耶医学博士表示. “PrEP可以保护人们免受HIV感染,但在马萨诸塞州,只有少数符合条件的人获得了处方。费用、事先授权和其他障碍长期以来一直阻碍着人们获得PrEP,尤其对于受疫情影响最严重的社区而言更是如此。通过将这些保护措施写入州法律,马萨诸塞州明确表明了其对传染病预防和减少HIV疫情中种族差异的重视。”
“扩大获得PrEP等关键药物的途径对于预防艾滋病毒感染至关重要,也是在过去几年艾滋病毒治疗和预防领域取得的巨大科学进步的基础上继续努力。通过在预算中纳入这一关键条款,我们再次重申了联邦政府对科学的承诺,同时我们也致力于公共卫生和健康公平,”他说道。 众议院筹款委员会主席亚伦·米赫莱维茨议员. “我要感谢议长马里亚诺在这个问题上的领导作用,以及路易斯众议员和立法机构所有其他同事对推进这项重要举措的支持。”
“立法机构在法案中加入确保民众更容易获得PrEP等救命药物的条款,体现了我们持续致力于在全联邦范围内推进公共卫生和预防艾滋病毒感染的承诺。” 众议院多数党领袖迈克尔·J·莫兰议员说道。. “感谢议长马里亚诺、主席米赫莱维茨和众议员刘易斯对这种必需药物的领导和支持。”
“获得某些医疗保健治疗和服务不应基于政治决定。相反,作为一个联邦,我们应该支持以证据为基础、科学合理的医疗保健,以保护我们的居民并预防疾病。” 说 参议院医疗保健融资联合委员会主席辛迪·F·弗里德曼参议员。“确保人人都能获得暴露前预防药物(PrEP)正是实现这一目标的关键。通过重视预防,并使这种高效的治疗方法得到广泛应用,我们可以确保每位居民都有能力保持健康,提高健康公平性,并降低长期医疗保健成本。”
“PrEP是一种救命药物,它彻底改变了艾滋病毒的预防方式,我们必须尽一切努力确保并进一步扩大其可及性。”该法案的参议院发起人朱利安·西尔参议员说道。“我为马萨诸塞州将《平价医疗法案》的保护措施写入法律而感到自豪,这将确保PrEP药物获得全面的保险覆盖,且不会造成不必要的用药障碍。通过保障这种突破性药物的可及性,我们既保护了公众健康,又促进了健康公平——同时重申了马萨诸塞州在抗击艾滋病毒和保护弱势群体方面的领导地位。’
“科学突破使我们比以往任何时候都更接近一个没有新增艾滋病毒传播、没有艾滋病毒相关死亡、也没有艾滋病毒感染者遭受歧视的未来。这项立法在此基础上,扩大了获得已证实有效的预防策略(如暴露前预防、检测、治疗和配套服务)的途径,同时确保歧视、污名和费用永远不会成为获得医疗服务的障碍。”众议院议长、该法案发起人杰克·帕特里克·刘易斯说道。.“我衷心感谢所有促成这一进展的倡导者和公共卫生领袖,包括芬威健康中心和GLAD法律中心,以及众议院议长罗恩·马里亚诺、众议院筹款委员会主席亚伦·米赫莱维茨,还有我的立法伙伴,参议员朱利安·西尔和众议员托马斯·莫克利,感谢他们对循证公共卫生的坚定承诺。”
该法案包含多项重要的公共卫生干预措施,旨在减少马萨诸塞州的 HIV 传播,其中包括:禁止私人保险公司、马萨诸塞州医疗补助计划 (MassHealth) 和团体保险委员会对任何经 FDA 批准的 HIV 预防药物(包括长效注射型 PrEP)收取费用分摊或事先授权;要求州和县惩教机构在符合条件的囚犯获释时向其提供 PrEP;要求保险公司接受任何有处方权的医疗保健从业人员开具的 PrEP 处方;以及此前通过的一项预算条款,授权药剂师根据公共卫生部的规定开具限时供应的 PrEP 处方。.
艾滋病毒暴露前预防(PrEP)是预防艾滋病毒传播的一项强有力的医学突破。然而,自2012年首个PrEP药物获批以来,十多年过去了,马萨诸塞州符合PrEP条件的人群中,只有约351人持有有效处方。经济和保险方面的障碍,包括费用分担、自付额、事先授权和阶梯疗法,仍然阻碍着许多符合条件的患者获得这种几乎100%有效的艾滋病毒预防药物。根据《平价医疗法案》(ACA),现行联邦法律禁止对美国预防服务工作组(USPSTF)评级为A级或B级的所有预防服务收取费用。PrEP获得了USPSTF的A级评级,并且2024年10月发布的现行联邦指南也禁止对所有FDA批准的PrEP药物进行事先授权。然而,这些指南目前可能被现任卫生与公众服务部部长推翻。 2025 年,美国最高法院裁定,赋予美国卫生与公众服务部部长前所未有的新权力,可以任命美国预防服务工作组成员,随意罢免他们,并推翻和拒绝他们的建议。.
正如马萨诸塞州立法机构最近采取行动将疫苗审批条款与联邦框架脱钩一样,这项立法也对 PrEP 采取了同样的措施,以防止 PrEP 使用率下降,并实现 PrEP 根除 HIV 的承诺。.
了解更多 关于 GLAD Law 在 PrEP 获取方面所做的工作。.